Od bradavica do raka. Što su papilomi i zašto su opasni?
Papiloma virus (humani papiloma virus - HPV) je bolest uzrokovana virusnom infekcijom koja zahvaća kožu i sluznicu.
Virus se manifestira u obliku bradavica, papiloma, kondiloma različitih oblika. Tumor se sastoji od kvržica i podsjeća na cvatove cvjetače ili pijetlove češljeve. Papiloma kože može biti mala (ne više od 1 mm) i prilično velika (do 2 cm). Na početku razvoja formacija ima boju mesa, ali s vremenom dobiva smeđu nijansu. Najčešće se bradavice pojavljuju na vratu, u preponskim pregibima, pazuhu, laktovima, koljenima, glavi i oko očiju. Također, izrasline mogu biti na neupadljivim mjestima, na primjer, na grliću maternice, u vagini, na vanjskim genitalijama.
Klasifikacija
Ova bolest je poznata još od antičke Grčke. Dosadašnja statistika kaže da samo 1 od 10 ljudi nije nositelj bilo kojeg tipa HPV-a.
Da biste utvrdili koju vrstu virusa imate, morate posjetiti liječnika i proći potrebne testove.
Načini infekcije
Papilomavirusu su potrebni posebni uvjeti za infiltraciju u tijelo. Infekcija se javlja s osobe na osobu izravnim kontaktom. Najveća opasnost od prijenosa je spolnim kontaktom, budući da je alkalna sredina korisna za virus, a na genitalijama često postoje mikropukotine.
U svakodnevnom životu teže se zaraziti papiloma virusom, ali postoji opasnost od prijenosa virusa ako bolesni i zdravi koriste isti ručnik i umivaonik. Ako je netko u obitelji bolestan s HPV-om, tada se uvijek treba pridržavati osobne higijene i mjera opreza.
Jedina manifestacija papiloma virusa su genitalne bradavice i ravne papule, iako možda neće biti vidljivih manifestacija virusa.
Faktori rizika
Što učiniti, ako…
. . . ako ste slučajno oštetili ili iščupali tumor, tretirajte ranu antiseptikom (briljantno zelenilo, alkoholna otopina). Prva 2-3 dana nemojte je uznemiravati postupcima s vodom i ne prekrivajte je flasterom.
. . . ako izraslina krvari, boli, povećala se - morate hitno potražiti pomoć stručnjaka.
Humani papiloma virus je faktor rizika za razvoj raka. Prije svega - rak vrata maternice, kao i vanjskih genitalija.
Ali infekcija papiloma ne mora nužno dovesti do raka. Postoje virusi niskog onkogenog rizika - to su podtipovi 6, 11, 42, 43, 44 (češće se pojavljuju u obliku šiljastih izraslina - genitalnih bradavica). Podtipovi 16, 18, 31, 33 - imaju visok onkogeni rizik, formiraju ravne papule - bradavice. Ali od infekcije do maligne degeneracije stanica u prosjeku prođe 10-20 godina.
Pušenje, alkohol, pretilost, hormonalni poremećaji koji smanjuju imunitet mogu ubrzati patološki proces. Ponekad se virus koji godinama miruje u tijelu može iznenada probuditi iz sna.
Papilome guraju na destruktivne promjene spolno prenosive infekcije: citomegalovirus, genitalni herpes, klamidija, sifilis, gonoreja, trihomonijaza.
Također, banalna netočnost može postati faktor rizika. Papilomi u pazuhu, na vratu i licu često su ozlijeđeni, nakon čega krvare i mogu se upaliti.
Česta trauma papiloma može doprinijeti njegovoj degeneraciji u maligni tumor.
Ako na tijelu imate velike papilome koje često dodirujete, to je izravna indikacija za njihovo uklanjanje.
Važnost i učinkovitost cijepljenja
Cijepljenje protiv papiloma virusa važno je za prevenciju raka i genitalnih bradavica kod muškaraca i žena. Također, cjepiva sprječavaju prekancerozna stanja.
Cijepljenje protiv papiloma virusa smanjuje rizik od raznih bolesti:
- Rak grlića maternice- Posebno cjepivo 4 smanjuje rizik od bolesti za približno 70%, a cjepivo 9, odobreno za uporabu u Izraelu od 5780. akademske godine (2019. - 2020. ), može smanjiti rizik od bolesti za približno 90%.
- Vaginalni rak– smanjuje rizik od bolesti za približno 96%.
- Rak penisa– smanjuje rizik od bolesti za približno 99%.
- Rak rektuma- smanjuje rizik od bolesti za približno 77%.
- Bradavice na genitalijamaU Australiji je kod djevojaka mlađih od 21 godine cjepivo smanjilo incidenciju za približno 92%, a među mladićima od 16-26 godina za približno 89%.
- Cjepivo također sprječava nastanak bradavica na genitalijama i grkljanu koje se pojavljuju u kratkom vremenu nakon infekcije.
Trajanje zaštite koju pruža cjepivo
Cijepljenje je učinkovito u razdoblju od najmanje 15 godina, koliko je vremena prošlo od prve primjene cjepiva. Studije pokazuju da žene koje su cijepljene prije 15 godina još uvijek imaju razine antitijela koja štite od virusa. Stručnjaci predviđaju da će cjepivo pružiti zaštitu u godinama koje dolaze; eventualno doživotno.
Proces cijepljenja
Cijepljenje protiv papiloma virusa provodi se intramuskularnom injekcijom u područje ramena, dva ili tri obroka tijekom šest mjeseci.
Cijepljenje protiv HPV-a preporučuje se dječacima i djevojčicama od 9 do 26 godina.
U posebnim slučajevima, prema preporuci liječnika, moguće je cijepiti muškarce i žene u dobi od 27 do 45 godina.
Važno je cijepiti se u školskoj dobi:
- Cjepivo ne liječi bolesti nastale infekcijom koja se dogodila prije cijepljenja, stoga je važno cijepiti se prije nego što se pojavi rizik od infekcije.
- Infekcija papiloma virusom moguća je pri prvom spolnom kontaktu, stoga je važno cijepiti se prije početka spolne aktivnosti.
- Najbolji imunološki odgovor postiže se cijepljenjem u školskoj dobi, u usporedbi s cijepljenjem u starijoj dobi.
Cijepljenje protiv HPV papiloma virusa kao dio programa cijepljenja u školama
- Počevši od školske godine 2019. /2020. , dječaci i djevojčice 8. razreda škole će se cijepiti cjepivom 9, u dva obroka u razmaku od šest mjeseci.
- Proteklih godina cijepljenja su provedena: Od školske godine 2015. -2016. i do školske godine 2018. -2019. cijepljeni su dječaci i djevojčice u 8. razredu škole cjepivom 4. U školskoj godini 2014. -2015. djevojčice su cijepljene u 8. razredu škole cjepivom 4. 2013. - U 2014. školskoj godini cijepljene su djevojčice cjepivom Cervarix u 8. razredu škole, a djevojčice u 9. razredu u zdravstvenoj birou.
Cijepljenje dječaka
Preporuka za cijepljenje dječaka, a ne samo djevojčica, slijedi iste razloge zbog kojih se cijepe djevojčice:
- Za zaštitu djevojčica i dječaka od raka i genitalnih bradavica uzrokovanih virusom
- Za sprječavanje prijenosa virusa s osobe na osobu
Cijepljenje djece koja nisu cijepljena u školi
Djeci koja nisu cijepljena u školi preporučujemo cijepljenje protiv HPV-a.
Ministarstvo zdravstva preporuča cijepljenje djevojčica rođenih 1999. godine ili kasnije te dječaka rođenih 2002. godine ili kasnije koji nisu završili cijeli ciklus cijepljenja.
- Učenici 9. razreda- Cijepljenje će provoditi djelatnici zdravstvene zaštite učenika u mjestu prebivališta, bez naknade.
- Učenici 10. razreda i stariji koji su mlađi od 18 godina– Cijepljenje će se provoditi u Zavodu za zdravstvo Ministarstva zdravstva po mjestu prebivališta, bez naknade.
- Stariji od 18 godina– možete se cijepiti u zdravstvenoj blagajni, uz naplatu.
Djeca koja su primila samo jednu dozu cjepiva u 8. razredu trebala bi dobiti dodatno cijepljenje drugom dozom nakon najmanje šest mjeseci.
Djeca koja u 8. razredu dobiju dvije doze u razdoblju kraćem od pet mjeseci trebaju primiti dodatno cijepljenje trećom dozom, najmanje 12 tjedana nakon druge doze.
Od 9. razreda pa nadalje, necijepljena djeca cijepe se davanjem tri doze (umjesto dvije, jer je odgovor na cjepivo bolji u mlađoj dobi). Preporučeni vremenski razmak između prve i druge porcije je od jednog do dva mjeseca, a između druge i treće porcije pet mjeseci.
Preporuča se cijepiti odrasle osobe do 26 godina.
Odrasle osobe koje su u prošlosti primile jednu dozu cjepiva trebaju nadopuniti cijepljenje prema dobi u trenutku cijepljenja.
Nemojte cijepiti istodobno s drugim cjepivima.
Prije cijepljenja nije potrebno provjeravati HPV infekciju.
Sigurnost cjepiva
HPV cjepiva sadrže samo praznu ljusku virusa, a ne sadrže genetski materijal (DNK) virusa – stoga su sigurna, te ne postoji mogućnost zaraze HPV papiloma virusom tijekom cijepljenja.